DEFIBRYLACJA I KARDIOWERSJA -art

Postanowiłem napisać kolejny artykuł, tym razem o defibrylacji i kardiowersji. Proszę o wyrażanie swoich opini na ten temat . Zapraszam do lektury!
______________________________________________________________

Co to jest defibrylacja i kardiowersja?

Defibrylacja i kardiowersja są to zabiegi wykonywane w sytuacjach alarmowych, kiedy życie pacjenta zagrożone jest ustaniem krążenia spowodowanym migotaniem przesionków i komór serca.
Do klatki piersiowej nieprzytomnego pacjenta, pod i nad sercem przykłada się dwie elektrody dające silny impuls prądu stałego poprzez rozładowanie kondensatora. W ten sposób pacjentowi aplikuje się wstrząs elektryczny(defibrylacja pośrednia).
Energia powstała na skutek wstrząsu przywraca prawidłowy rytm serca, jeśli oczywiście akcja ratunkowa się powiedzie.

Kiedy przeprowadza się defibrylację i kardiowersję?

Niektóre rodzaje zaburzeń rytmu serca mogą spowodować nieregularne bicie serca i zatrzymanie krążenia krwi. Dochodzi wtedy do zahamowania wytwarzania bodźców elektrycznych, zmieniających przebieg pracy mięśnia sercowego i pojawiają się bezładne drgawki jego włókien. Serce nie jest już w stanie przepompowywać więcej krwi do układu obwodowego. W takich przypadkach,gdy zaburzenia pracy komór serca stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia, stosuje się defibrylację.
Jeżeli pierwotna przyczyna zaburzeń pracy serca kryje się w zaburzeniach pracy przesionków, choroba jest nieco mniej niebezpieczna. W takich przypadkach lekarze stosują defibrylację synchronizowaną, czyli innymi słowy kardiowersję elektryczną.

Kardiowersja polega na zastosowaniu impulsu elektrycznego w momencie pełnego pobudzenia mięśnia komór, rozpoznawanego na podstawie EKG. Stosowana jest w przypadku migotania przesionków, aby zażegnać niebezpieczeństwu migotania komór, a także przy leczeniu napadów częstoskurczu.

Jakie skutki przynosi defibrylacja i kardiowersja?

Silny wstrząs elektryczny powoduje całkowite elektryczne rozładowanie wszystkich komórek mięśnia sercowego. Wszystkie występujące do tego momentu zaburzenia elektryczne w pracy serca również ulegają wygaszeniu. Dlatego w tym momencie, po zastosowaniu wstrząsu, pojawia się szansa na przywrócenie normalnego rytmu.
Przebieg akcji ratunkowej wydaje się postronnemu obserwatorowi niezwykle brutalny. Zupełnie, jakby ktoś chciał zmusić zepsuty silnik samochodu do pracy, uderzając w niego z całej siły młotkiem. Tymczasem dla nieskoordynowanie bijącego serca jest to jedyna możliwość, która może przynieść ratunek.
Zazwyczaj nie udaje się pobudzić serca już za pierwszym razem i dopiero po kilku próbach zaczyna ono reagować na bodźce. Do czasu aż serce zacznie bić normalnie, ratownicy przeprowadzają masaż serca i sztuczne oddychanie między poszczególnymi wstrząsami.

Czy defibrylacja i kardiowersja są niebezpieczne?

Kardiowersja elektryczna jest łagodniejszym zabiegiem niż defibrylacja, ponieważ w trakcie jej przeprowadzania impuls elektryczny następuje w momencie, w którym nie może nastąpić uszkodzenie serca. Można tego dokonać obserwując jednocześnie wykres EKG.
Jednak w obu przypadkach personel pracujący przy chorym jest szczególnie narażony na niebezpieczeńswto i musi bezwzględnie przestrzegać określonych zasad. Nikt nie może dotykać, ani metalowych części łóźka chorego, ani samego pacjenta w trakcie zabiegu, w przeciwnym przypadku można ulec porażeniu prądem. Defibrylacja nie gwarantuje skuteczności powodzenia akcji. Sukces zależy właściwie od ogólnego stanu pacjenta. Często jednak to jedyna metoda, która stwarza nadzieję na uratowanie jego życia.

Defibrylacja farmakologiczna

Zaburzenia rytmu serca, jeśli są stosunkowo łagodne i nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia, można leczyć również farmakologicznie. Wszystkie tego typu leki określa się wspólną nazwą "leków antyarytmicznych", a sposób leczenia -"defibrylacja farmakologiczna".

Cios zamiast wstrząsu

W rzadkich przypadkach, kiedy dochodzi do ustania pracy serca na skutek zaburzenia rytmu, pomocne może okazać się przedsercowe uderzenie pięścią. To silne uderzenie w klatkę piersiową może czasem przywrócić normalny rytm serca.

PIERWSZA POMOC!!!

Osoba, która ma udzielić pierwszej pomocy, powinna w pierwszej kolejności zbadać puls chorego. Jeśli jest on niewyczuwalny, to najprawdopodobniej nastąpiło zatrzymanie krążenia. Do przybycia lekarza należy stosować sztuczne oddychanie i masaż zewnętrzny serca. Obydwie czynności muszą być prowadzone równocześnie. Jeżeli przy ratowanym jest tylko jedna osoba, powinna ona przeprowadzać te czynności na zmianę w określonym rytmie.

Źródło ---> Domowy Poradnik Lekarski

jeżeli to czytaliście, to dlaczego nie chcecie nic napisaC?

a co mamy napisać?

w praktyce poza specjalistami nikomu tutaj na razie nieprzydante (poza wartościami poglądowymi).

nie jesteśmy krajami "zachodu" gdzie AED wiszą na lotniskach i w miejscach, gdzie spodziewanwe jest duże skupisko ludności.


p.s.
tekst mi, że ściągnięty z Domowego... zawiera pewne błędy...
1. laik nie bada tętna
2. uderzenie przedsercowe wykonuje się TYLKO w OKRESLONYCH SYTUACJACH (które tu nie są wymienione)

no tak, poniekąd masz rację, lecz co do pewnych zdan, tak jest.

nie poniekąd, tylko mam rację.
sprawdź wytyczne ERC 2005.

dobra, sprawdzę to

ale co do źródła -nie ma takiej możliwości, abym się pomyslił. Być może to oni "strzelili gafę"
//pozdro

nie "strzelili gafy", tylko trzeba sprawdzać aktualność wiedzy podręcznikowej.
stan wiedzy w medycynie bardzo szybko się zwiększa, w związku z tym, czesto zmieniają się wytyczne postępowania.

dokładnie, bo naprzykład są podzielone zdania na temat liczby wdechów powietrza do ust, a liczby uciśnięc klatki w przypadku masażu zewnętrznego serca.

wcale nie są podzielone

są rózne schematy.
dwie wiodące organizacje to AHA i ERC.

my, jesteśmy w Europie, a konkretniej to nawet w UE, przyjęliśmy wytyczne za ERC, a najnowsze wytyczne ERC są z 2005 roku i jasno określają stosunek uciśnięć do oddechów i sposób prowadzenia res. krążeniowo-oddechowej.

Zmieniony przez - jakryc w dniu 2006-07-13 11:37:12

RKO 30 uciśnięć / 2 wdechy (sorry że odkopałem tak stary temat, ale to trzeba wiedzieć) a defibrylacja może być przeprowadzona przez wykfalifikowany personel, bo AED nie ma praktycznie nigdzie... A szkoda, bo to proste i przydatne urządzenie.

Zmieniony przez - AddMaster w dniu 2011-03-14 09:28:30

W Kraku studenci użyli i uratowali człowiekowi życie, ale lekarz z pogotowia który przyjechał dosłownie opier... ich przy ludziach po co ruszali sprzęt jak to był atak padaczki a szef pogotowia go poparł. Później jak spece przejrzeli zapisy okazało się, że się mylili jednak to pogotowie wydało tylko oświadczenie a studenci mają przyznaną nagrodę od rektora.