... zanim zaczne pozwole sobie przypomniec, ze wszelkie farmaceutyki czy nawet suplementy powinny byc dobierane do aktualnej diety, treningu, potrzeb a nie - tak jak to ma miejsce u co poniektorych bywalcow dzialu - ze wpierw zakupuja jakis srodek a pozniej dopytuja o trening, sposob odzywiania - nie wspominajac juz o tym, ze nawet nie zastanowili sie czy dany preparat jest im aktualnie potrzebny ...
... wrocmy jednak do sedna sprawy. Duzym problemem podczas diet redukcyjnych jest fakt, ze wplywaja one negatywnie na wytwarzanie endogennego (wewnatrzustrojowego) IGF-1. Diety redukcyjne obnizaja dobowy poziom wydzielania IGF-1 powodujac straty w tkance miesniowej - nie wspominajac juz, ze rozwoj tkanki miesniowej staje sie w tych okresach praktycznie niemozliwy. Kolejna sprawa - trening - niska podaz weglowodanow powoduje, ze zapasy glikogenu w miesniach szybko sie koncza, pod koniec treningu gwaltownie spada poziom cukru we krwi - czujemy sie ospali i oslabieni - zaczynamy wyraznie odczuwac objawy hipoglikemi. Jednak chyba najbardziej istotnym problemem jest fakt, ze organizm ciezko "zmusic" do czerpania energii z zapasowej tkanki tluczczowej. Jak temu zaradzic ?
Chlorowodorek metforminy (METFORMIN, METFORMAX, GLUCOPHAGE) - jest lekiem stosowanym w cukrzycy typu 2 (nie-insulinozaleznej). U osob chorych obniza poziom glukozy we krwi. Mechanizm dzialania leku jest zlozony - zmniejsza wchlanianie glukozy w przewodzie pokarmowym, hamuje glukoneogeneze (zmniejsza wytwarzanie glukozy) w watrobie i uwalnianie glukozy z tego narzadu, nasila obwodowe dzialanie insuliny (zwieksza zuzycie glukozy w tkankach) - zwieksza liczbe i wrazliwosc receptorow insulinowych w komorkach. Metformia - co bardzo wazne - dziala niezaleznie od czynnosci wewnatrzustrojowej trzuski - innymi slowy nie nasila wydzielania insuliny z trzuski !
Odniesmy to teraz do wyzej postawionych problemow. Zwiekszona liczba i wrazliwosc receptorow insulinowych powoduje, ze nawet obnizony - na skutek diety - poziom IGF-1 staje sie wystarczajacy by zapobiegac nadmiernym stratom w tkance miesniowej. Zwiekszona wrazliwosc receptorow to rowniez potencjalnie lepszy transport waznych skladnikow pokarmowych (aminokwasy, potas) do miesni - taki mini "insulinowy doping". Nastepnie - zmniejszenie glukoneogenezy i wchlaniana glukozy w przewodzie pokarmowym - efekt - organizm staje sie bardziej zalezny od tkanki tluszowej jako zrodla energii. Warto w tym miejscu rowniez wspomniec, ze niejednokrotnie zdarza sie, ze do produkcji glukozy w watrobie uzywane sa aminokwasy - zahamowanie glukoneogenezy daje wiec pewne oszczednosci w tym temacie. Idzmy dalej - obnizanie poziomu glukozy we krwi - tutaj lepszym slowem wydaje sie byc "normalizacja" - i faktycznie, zaobserwowalem, ze poziom glukozy we krwi podczas diety redukcyjnej (bez uzycia metforminy) spada do nieco ponad 60mg/dl bezposrednio przed posilkiem, po spozyciu posilku wzrasta gdzies do poziomu ok. 130mg/dl. Jakakolwiek dluzsza forma aktywnosci fizycznej (trening silowy, aeroby) powoduje, ze dolna granica poziomu cukru obniza sie jeszcze bardziej, ponizej 60mg/dl - daje to wyrazne uczucie hipoglikemii. Przyjmowanie metforminy spowodowalo, ze dolna granica poziomu cukru - bezposrednio po aerobach robionych rano na czczo - nie spadla ponizej 70mg/dl (!) - o jakichkolwiek objawach hipoglikemii (oslabieniu, sennosci) nie ma wiec mowy. Gorna granica poziomu cukru - mierzona po posilku - nie przekracza zwykle 110mg/dl ...
... widac wiec, ze metformina moze miec istotne znaczenie w cyklach redukcyjnych - jednak to nie wszystko co ta substancja "potrafi". Metformina dziala rowniez przeciwzakrzepowo (zmniejszanie agregacji plytak krwi) poprawia przeplyw tetniczy krwi, obniza poziom cholesterolu (LDL, VLDL i triglicerydow), zwieksza stezenie HDL.
Srodki ostroznosci:
Decydujac sie, na przyjmowanie tego leku trzeba byc absolutnie pewnym co do stanu wlasnego zdrowia. Niedopuszczalne jest przyjmowanie metforminy majac jakiekolwiek problemy z nerkami badz watroba - w przeciwnym razie istnieje szczegolne ryzyko wystapienia kwasnicy mleczanowej (objawy: zle samopoczucie, oslabienie i bole miesniowe, nudnosci, wymioty, biegunka, bole brzucha, zaburzenia oddychania - mogace wystepowac rownoczesnie z obnizeniem temperatury ciala, cisnienia tetniczego krwi oraz zwolnieniem rytmu serca) ktora jest stanem zagrazajacym zyciu i wymaga intensywnego leczenia szpitalnego ! Dlugotrwale przyjmowanie metforminy uposledza wchlanianie kwasu foliowego i vitaminy B12 - co w konsekwencji moze prowadzic do niedokrwistosci megaloblastycznej. Istnieja rowniez doniesienia, ze przyjmowanie metforminy moze obnizac poziom testosteronu w organizmie.
Metformina wchodzi rowniez w interakcje ze znaczna iloscia lekow. Najbardziej oczywiste interakcje zachodza pomiedzy metformina a insulina (badz pochodnymi sulfonylomocznika), metformina poteguje dzialanie tych srodkow i jakiekowiek "proby" na wlasna reke w tym zakresie moga okazac sie katastrofalne w skutkach ... lista lekow wchodzacych w interakcje z metformina jest spora - koniecznie wiec trzeba sie z nia zapoznac przed podjeciem jakichkolwiek dzialan - ja tylko dodam od siebie, ze stosowanie metforminy lacznie z doustnymi SAA badz alkoholem moze przyczynic sie do zwiekszonego uszkodzenia watroby i rowniez przyczynic sie do powstania kwasnicy mleczanowej.
Nie wolno rowniez stosowac metforminy podczas ciazy
Dawkowanie:
Dawka poczatkowa wynosi zwykle 850mg na dobe - dawke mozna stopniowo zwiekszac az do uzyskania optymalnych rezultatow, pamietajac jednak by nie przekraczac 2,5g na dobe. Calodobowa dawke rozklada sie zwykle na 2-3 razy i przyjmuje w trakcie lub bezposrednio po posilku ... Osobiscie uwazam, ze 850mg jako uzupelnienie diety redukcyjnej w zupelnosci wystarczy (L. Rea twierdzi, ze nawet 500mg wystarcza). Podzielenie tej dawki na 2 wydaje sie byc jak najbardziej sensowne zwazywszy, ze okres poltrwania tego leku wynosi 6 godzin. Rea zaleca aby nie przyjmowac metforminy pozniej niz na 6 godzin przed snem.
Przedawkowanie:
Nawet maksymalne przedawkowanie nie prowadzi zwykle do hipoglikemii (moze co najwyzej wywolac kwasnice mleczanowa) - bo tak jak juz napisalem wczesniej metformina nie zwieksza wydzielania insuliny przez trzustke - metformina nie jest zaliczana do pochodnych sulfonylomocznika, ktore to leki sa rownie niebezpieczna co przyjmowanie samej insuliny !!!
Tak na marginesie, to na jednym z zagranicznych forum, jakis jajcarz przyjmowal - uwaga - ponad 18 gram (!) metforminy dziennie kur!/a, jaka to trzeba miec fantazje czujecie motyw - 18 gram !? przeciez niektorzy z nas nie przyjmuja takich dawek supli (glutamina, kreatyna) a tu gosc walil tysiace miligram leku ... awesome ... tak wiec jak macie jakies kwestie odnosnie kwasnicy mleczanowej to najpredzej do niego z pytaniem